↑ Вверх
Информационно-интеграционный проект общественного объединения «Raduga» e.V.
«Raduga» e.V.
Вторник, 21. Август 2018
Навигация


Поиск
Рассылка
Отписаться

Наши друзья
Битва народов под Лейпцигом в 1813 году
"ђусское поле" -  сайт для тех, кто думает по-русски
LBK_Logo
Leipziger Internet Zeitung - Mehr Nachrichten. Mehr Leipzig.

Статистика

Статистика

Замки Саксонии    -    TÜV в русской автомастерской   -    Справочное бюро

Совет специалиста — Социально-правовая информация

Оплата зубных протезов государственной медицинской страховкой

Автор: Александр Стернин
Добавлено: 2014-03-22 14:55:00

+ - Размер шрифта

Основанием для оплаты зубного протеза больничной кассой является предоставление т.н. плана лечения и сметы на расходы, возникающие в связи с изготовлением и установкой протеза (Heil- und Kostenplan).

Стоматолог устанавливает диагноз и больничная касса определяет расходы, которые она, в соответствии с записями в т.н. Bonusheft, перенимает от 50 до 65%. Оплата стоимости лечения или протезирования (Festzuschuss) ориентируется на т.н. «базовое или регулярное медицинское обслуживание» (Regelversorgung), предусмотренное для того или иного конкретного диагноза. При этом пациент вправе, разумеется, выбрать ту форму (например, съемный протез, мост, зубной протез на штифте или имплантат) протезирования, которую он пожелает (обсудив это со своим стоматологом). Однако, разницу между стоимостью базового протеза и выбранного им более дорогостоящего (в том числе, с использованием более дорогих материалов, ценных металлов и пр.) он должен оплачивать самостоятельно (§ 55 IV SGB V). Эта разница не может быть оплачена ни ведомством социального обеспечения (Sozialamt), ни биржой труда (Jobcenter). Общий Федеральный комитет врачей, стоматологов, психотерапевтов, больниц и больничных касс (gemeinsamer Bundesausschuss) в своей директиве от 03.11.2004 г. (с учетом последних изменений от 22.11.2012), вступившей в силу с 01.01.2013 г., определяет диагнозы и предусмотренные для них виды базового или регулярного медицинского обслуживания в соответствии с §§ 55, 56 SGB V. (.pdf, 782 Kb )

Для получателей социальных пособий на основании SGB II и SGB XII, для студентов и учащихся, получающих BAföG, а также для лиц с небольшим доходом предусмотрена на основании положения об особо трудных ситуациях (Härtefallregelung) двойная фиксированная сумма для оплаты протезирования (doppelter Festzuschuss), чтобы эти категории пациентов не должны были доплачивать за стоматологическое обслуживание и работу зубных техников (§ 55 II SGB V).

Лицам, получающим социальные пособия на основании вышеуказанных законов, стоит одновременно с планом протезирования предоставить в больничную кассу актуальное решение соответствующего ведомства о предоставлении пособия (Bescheid) и указать на свое право получения Festzuschuss.

Данная статья носит исключительно общий информационный характер, не учитывает особенности конкретной ситуации и индивидуальных случаев и не может заменить консультацию врачей, больничных касс, других государственных учреждений, юристов или социальных работников. На основе данной статьи не могут быть заявлены никакие правовые претензии (правопритязания), ни к больничным кассам, ни к ведомствам социального обеспечения, ни к третьим лицам.




Оглавление   |  Вверх


Вы авторизованы как:
Ваш E-Mail:
Комментарий:

        Представленные на портале материалы служат исключительно источником информации и не могут заменить юридического или финансового консультанта. Администрация и создатели сайта не несут никакой юридической или иной ответственности за содержание и последующее использование предоставляемой информации.
Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов.

Содержание портала находится под нашим постоянным контролем, но на многих Интернет-страницах присутствуют ссылки на другие сайты, которые мы, естественно, не контролируем и не можем постоянно проверять. Согласно решению суда Гамбурга от 12.05.1988 г., владелец Интернет-сайта должен нести ответственность за содержание страниц, ссылки на которые помещены на его сайте, если только он сам не определяет четко и однозначно свою позицию по данному поводу. Что мы и делаем: мы заявляем, что не несем ответственности ни за дизайн, ни за содержание сайтов, связанных с нами посредством ссылок. Но если вы на этих страницах столкнетесь с порнографическими или расистскими материалами, сообщите нам, пожалуйста!


При полном или частичном использовании материалов raduga-nte.de ссылка на сайт обязательна.
Использование материалов, маркированных (А), возможно только с согласия автора.
Пресс-релизы, статьи, новости ждем по адресу redaktor@raduga-nte.de.

Портал оптимизирован для работы в Internet Explorer, Opera, Mozilla Firefox с разрешением экрана 1280x1024 и выше.

Языки
  
Вход
Логин:

Пароль:


Запомнить меня
Вам нужно авторизоваться.
Забыли пароль?
Регистрация

Наши спонсоры
Автосервис «IWK» GmbH Туристическое агентство «Балкан Туристик» ARKON Pflegedinst Амбулаторная служба Sonnenblick Reiseagentur Neuwirt Zu Hause e.V. - Verein zur gesellschaftlichen Integration
 von Zuwanderern Ihre Allianz Agentur

На сайте
Гостей: 281
Пользователей: 0


Прогноз погоды

Телефонные коды
www.teltarif.de - Kommunikation ganz einfach

Работает под управлением WebCodePortalSystem v. 4.3.1  Copyright Raduga-Group © 2006-2017